치료사를 위한 Mac 받아쓰기: 경과 기록과 SOAP 노트, 내 컴퓨터 안에서

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녹음이 컴퓨터 밖으로 나가지 않게 Mac에서 상담 기록을 받아쓰려면, Mac에서 음성을 텍스트로 바꾸는 받아쓰기 앱을 쓰고 기록에 바로 말하면 됩니다. SOAP 노트나 경과 기록은 말하면서 항목 이름을 하나씩 말해도 되고, 직접 만든 모드에 구조를 한 번 알려 두면 모든 기록을 같은 틀로 정리해 줍니다. YapToText는 무료이고 이렇게 동작합니다.

저는 손으로 타이핑하기가 어려워 모든 글을 받아쓰기로 쓰기 때문에 YapToText를 만들었습니다. 저는 임상 분야에서 일하지 않고, 이 페이지의 어떤 내용도 임상, 법률, 규정 준수에 관한 조언이 아닙니다. 무엇이 허용되는지는 소속 기관이 정합니다.

Mac App Store에서 YapToText 다운로드무료로 다운로드할 수 있습니다. 계정이 필요 없고 잠긴 기능도 없습니다. Apple Silicon이 탑재된 Mac과 macOS 14 이상이 필요합니다. 소스 코드는 GitHub에 있습니다.

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이 페이지의 내용: 12개 항목
  1. 단계
  2. 음성 인식이 Mac 안에서 이뤄져야 하는 이유
  3. 음성으로 SOAP 노트 받아쓰기
  4. 기록 틀을 대신 짜 주는 직접 만든 모드
  5. 이름, 약물, 임상 용어
  6. 제가 먼저 바꿀 설정
  7. 할 수 없는 일
  8. 정리
  9. 가이드
  10. 다른 가이드(영어)
  11. 출처
  12. 자주 묻는 질문

단계

  1. 기록 칸을 클릭하고 <span lang="en">Right Command</span> 키를 누릅니다.
  2. <span lang="en">Subjective</span>라고 말하고 내담자가 전한 내용을 말한 다음, <span lang="en">new paragraph</span>를 말합니다.
  3. <span lang="en">Objective</span>, <span lang="en">Assessment</span>, <span lang="en">Plan</span>도 같은 방식으로 합니다.
  4. <span lang="en">Right Command</span> 키를 다시 누르고, 저장하기 전에 기록을 읽어 봅니다.

음성 인식이 Mac 안에서 이뤄져야 하는 이유

대부분의 받아쓰기 서비스는 음성을 서버로 보내 그곳에서 텍스트로 바꾸고, 그 텍스트를 다시 돌려보냅니다. 상담 기록의 경우, 내담자를 설명하는 녹음이 먼저 다른 회사로 넘어간다는 뜻입니다.

음성 모델이 내 Mac에서 실행되면, 다른 사람의 서버에 남는 녹음을 걱정할 일이 없습니다. YapToText의 음성 모델과 다듬기 모델은 모두 Mac에서 실행되고, 계정도 없으며, 저는 말한 내용을 전혀 받지 않습니다. App Store 버전은 Wi-Fi를 꺼도 동작합니다.

이것은 답의 일부일 뿐 전부가 아닙니다. 기록 시스템, Mac 자체의 보안, 앱이 디스크에 남기는 History, 소속 기관의 방침도 모두 여전히 중요합니다. Wispr Flow와 HIPAA에 관한 페이지에서 클라우드 서비스가 대신 무엇을 요구하는지 볼 수 있습니다.

음성으로 SOAP 노트 받아쓰기

가장 간단한 방법은 설정이 필요 없습니다. 기록 칸을 클릭하고 Right Command 키를 눌러 시작한 다음, 항목 이름까지 소리 내어 기록을 순서대로 말합니다.

  • 항목 이름을 말합니다. Subjective라고 말하고, 내담자가 전한 내용을 말하고, new paragraph를 말한 다음 Objective로 넘어가는 식입니다. new paragraph는 빈 줄로 항목을 끝냅니다.
  • 필요한 구두점을 말합니다. 일반적인 문장에는 대부분 필요 없습니다. 음성 모델이 평소 말투에 구두점을 붙여 주기 때문입니다. question mark나 new line 같은 두 단어짜리 이름은 절의 끝에서 동작합니다.
  • 목록이 필요하면 요청합니다. 끝에 as a bullet list를 붙이면 말한 내용이 목록이 됩니다. Auto 모드가 스스로 목록을 만드는 일은 없습니다.

Right Command 키를 다시 누르면 커서 위치에 텍스트가 들어갑니다. 구두점 음성 명령 가이드에 말할 수 있는 모든 기호가 나와 있습니다.

기록 틀을 대신 짜 주는 직접 만든 모드

YapToText의 모든 모드는 수정할 수 있고, 평소 쓰는 말로 지시문을 적어 직접 만들 수도 있습니다. 처음 만들어 볼 모드로는 SOAP 모드가 좋습니다.

  • 할 일: Modes 페이지에서 직접 만든 모드를 새로 만들고 이름을 SOAP note로 정합니다. AI cleanup 아래에서 Rewrite the transcript with AI를 켜 둔 채, 이런 지시문을 적습니다. 이 내용을 Subjective, Objective, Assessment, Plan 항목이 있는 SOAP 노트 형식으로 정리하고, 제 표현은 그대로 유지하세요.
  • YapToText: Mac의 다듬기 모델로 받아쓴 내용을 그 항목 아래에 배치하며, 적어 둔 지시문을 따릅니다.
  • 확인: 실제 기록에 쓰기 전에 모드 편집기의 Try it out으로 지어낸 기록을 먼저 시험해 보고, 무엇이 바뀌었는지 읽어 봅니다.

다듬기 모델은 임상 내용을 옮기거나 약하게 바꿀 수 있으므로, 저장하기 전에 모든 기록을 읽어 보세요. 말한 그대로의 글자가 필요하면 다듬기 단계를 완전히 건너뛰는 Raw Transcription을 쓰세요. 편집기에 관해서는 모드 가이드에서 다룹니다.

이름, 약물, 임상 용어

음성 모델은 대부분의 내담자 이름이나 이 분야에서 매일 쓰는 용어를 들어 본 적이 없습니다. 사전이 이 문제를 해결합니다.

  • 단어는 한 번만 추가합니다. 원하는 철자의 용어를 선택하고 Right Option 키를 누른 뒤 add this to my dictionary라고 말하고 다시 누릅니다.
  • 인식되는 내용 자체가 달라집니다. 사전의 단어는 음성 모델이 해독하기 전에 전달되므로, 처음부터 올바른 철자가 나올 가능성이 높아집니다.
  • 원하면 내담자 이름은 넣지 않습니다. 사전은 Mac에 있는 파일이지만, 소속 기관의 규칙이 그렇다면 이름은 빼고 용어만 추가할 수도 있습니다.

나머지는 사전 가이드에서 설명합니다.

제가 먼저 바꿀 설정

이 설정들은 Settings, Advanced, History & audio에 있습니다. 모두 내 디스크에 무엇이 남는지에 관한 설정입니다.

  • Also save the audio recording. 기본값은 켜짐이어서 History의 각 항목에 녹음이 함께 저장됩니다. 끄면 받아쓰기가 끝난 뒤 그 파일이 삭제됩니다.
  • Save dictation history. 기본값은 켜짐이고, 최근 받아쓰기 500개를 30일 동안 보관합니다. 기록을 전혀 남기고 싶지 않다면 끄세요.
  • Clear history when I quit. 기본값은 꺼짐입니다. 작업하는 동안에만 History를 두고 싶다면 켜세요.

이것은 자신의 기록을 다루는 데 쓰는 주의 사항이지, 제가 드릴 수 있는 규칙이 아닙니다. 로컬 사본에 관한 소속 기관의 방침을 따르세요.

할 수 없는 일

  • 자체 기록 시스템은 없습니다. 커서가 있는 앱이면 어디든 입력하고, 브라우저 안의 기록 시스템도 포함됩니다. 내담자 기록은 보관하지 않습니다.
  • 사용 중인 시스템용 템플릿은 없습니다. 기록 시스템의 입력란을 알지 못합니다. 직접 만든 모드가 구조를 제공하고, 그것을 알맞은 자리에 넣는 것은 사용자입니다.
  • 규정 준수를 주장하지 않습니다. 저는 YapToText가 HIPAA를 준수한다고 말하지 않으며, 저는 아무것도 받지 않으므로 서명할 계약도 없습니다.
  • 모든 기록 시스템에서 시험하지 않았습니다. 특정 상담 기록 시스템과 함께 시험해 보지 않았으니, 먼저 지어낸 기록으로 해 보세요.
  • Mac 전용입니다. Apple Silicon이 탑재된 Mac과 macOS 14 이상이 필요합니다.

정리

  • 녹음은 내 컴퓨터에 둡니다. Mac에서 음성을 인식하는 앱은 상담 음성을 어디로도 보내지 않습니다.
  • 항목 이름을 말합니다. 말하면서 Subjective, Objective, Assessment, Plan을 말하고, 그 사이에 new paragraph를 넣습니다.
  • 또는 SOAP 모드를 만듭니다. 직접 만든 모드에 구조를 한 번 알려 주고, 결과는 항상 읽어 봅니다.
  • 로컬 사본을 줄입니다. Settings, Advanced에서 녹음 저장이나 History를 끕니다.

Mac App Store에서 YapToText 다운로드무료로 다운로드할 수 있습니다. 계정이 필요 없고 잠긴 기능도 없습니다. Apple Silicon이 탑재된 Mac과 macOS 14 이상이 필요합니다. 소스 코드는 GitHub에 있습니다.

치료사인데 여기 내용이 기록이 실제로 쓰이는 방식과 맞지 않는다면 GitHub에 이슈를 남겨 주세요. 짐작하는 것보다 직접 듣는 편이 낫습니다.

Mac App Store에서 YapToText 다운로드무료로 다운로드할 수 있습니다. 계정이 필요 없고 잠긴 기능도 없습니다. Apple Silicon이 탑재된 Mac과 macOS 14 이상이 필요합니다. 소스 코드는 GitHub에 있습니다.

글쓴이 소개. Ryleigh Newman은 소프트웨어를 개발합니다. 손으로 타이핑하기가 어려워서, 이 사이트에서 소개하는 앱인 YapToText로 매일 받아쓰기를 합니다. 이 페이지는 영어에서 번역한 것입니다. 앱의 화면과 사이트의 다른 페이지는 영어로 되어 있습니다. 프로젝트 더 알아보기(영어).

가이드

다른 가이드(영어)

출처

자주 묻는 질문

치료사에게 가장 좋은 받아쓰기 소프트웨어는 무엇인가요?

자신의 컴퓨터에서 음성을 인식해서 상담 내용이 다른 회사의 서버로 가지 않고, 기록 시스템에 바로 입력되는 소프트웨어입니다. YapToText는 Apple Silicon이 탑재된 Mac에서 무료로 그렇게 동작합니다.

맥에서 SOAP 노트를 받아쓸 수 있나요?

네. 말하면서 항목 이름을 하나씩 말하고 그 사이에 new paragraph를 넣거나, Subjective, Objective, Assessment, Plan 항목으로 정리하는 지시문을 담은 직접 만든 모드를 YapToText에서 만드세요.

상담 기록을 받아쓰는 것은 안전한가요?

음성이 어디로 가는지, 소속 기관이 무엇을 허용하는지에 따라 다릅니다. Mac에서 음성을 인식하는 앱은 녹음을 내 컴퓨터에 두며, 저장된 녹음과 기록은 끌 수 있습니다.

YapToText는 내 기록의 녹음을 보관하나요?

기본적으로 History의 각 항목이 Mac에 녹음을 함께 보관합니다. Settings, Advanced, History and audio에서 Also save the audio recording을 끄면 받아쓰기가 끝난 뒤 그 파일이 삭제됩니다.

YapToText는 HIPAA를 준수하나요?

저는 그렇게 주장하지 않습니다. YapToText는 Mac에서 음성을 인식하고 저에게 아무것도 보내지 않으므로 외부 처리자가 없습니다. 전체 구성이 규정에 맞는지는 소속 기관이 판단합니다.

AI가 제가 말한 내용을 바꾸지는 않나요?

다듬기 단계는 문장을 바꿔 쓰거나 재배치할 수 있으니, 저장하기 전에 모든 기록을 읽어 보세요. Raw Transcription은 다듬기를 건너뛰고 음성 모델이 들은 그대로 입력합니다.