治療師的 Mac 語音輸入：進度紀錄和 SOAP 紀錄，留在你的電腦上
作者 Ryleigh Newman · 發佈於
要在 Mac 上聽寫治療紀錄，又不想讓錄音離開你的電腦，請用在 Mac 上辨識語音的聽寫 App，直接對著紀錄說話。寫 SOAP 或進度紀錄時，可以一邊說一邊唸出各個標題，也可以先給自訂模式一次架構，讓它把每份紀錄排成同樣的格式。YapToText 是免費的，就是這樣運作。
我做 YapToText，是因為我的手打字有困難，所以所有文字都靠聽寫。我不從事臨床工作，這裡的內容都不是臨床、法律或法令遵循方面的建議。什麼可以做，由你的執業單位決定。
免費下載。不需要帳號，沒有鎖住的功能。需要搭載 Apple 晶片的 Mac 和 macOS 14 或以上版本。 原始碼在 GitHub 上。
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步驟
- 按一下紀錄裡的位置，輕按 <span lang="en">Right Command</span>。
- 說 Subjective 和個案陳述的內容，再說「new paragraph」。
- 對 Objective、Assessment 和 Plan 也這樣做。
- 再輕按一次 <span lang="en">Right Command</span>，並在儲存前讀過這份紀錄。
為什麼語音辨識應該留在 Mac 上
大多數聽寫服務會把你的聲音傳到伺服器，在那裡辨識，再把文字傳回來。寫晤談紀錄時，這表示一段你描述個案的錄音，會先傳到另一家公司。
語音模型在你自己的 Mac 上執行時，就不必擔心有錄音留在別人的伺服器上。 YapToText 的語音模型和整理文字的模型都在 Mac 上執行，不需要帳號，你說的任何內容我都收不到。App Store 版本關掉 Wi-Fi 也能用。
這只是其中一環，不是完整的答案。你的紀錄系統、Mac 本身的安全性、App 存在你磁碟上的 History，還有你執業單位的規定，全部仍然重要。Wispr Flow 與 HIPAA 的頁面說明了雲端服務會對你提出什麼要求。
用語音寫 SOAP 紀錄
最簡單的方法不需要任何設定。按一下紀錄裡的位置，輕按 Right Command，依序說出紀錄的內容，並把標題也唸出來。
- 唸出標題。 先說 Subjective（主觀資料），接著說個案陳述的內容，再說「new paragraph」，然後是 Objective（客觀資料），以此類推。「new paragraph」會用一個空白行結束一個段落。
- 說出需要的標點符號。 大多數句子不需要，因為語音模型會替一般的說話加上標點。「question mark」和「new line」這類兩個字的名稱，放在一個子句的結尾時有效。
- 想要清單時就說。 結尾說「as a bullet list」，就會把你說的內容變成清單。Auto mode 自己不會產生清單。
再輕按一次 Right Command，文字就會出現在游標位置。口說標點符號指南列出你能說的每一個符號。
讓自訂模式替你排好紀錄格式
YapToText 的每個模式都可以編輯，你也可以用平常的語言寫指示，做出自己的模式。SOAP 模式是很好的第一個。
- 你： 在 Modes 頁面建立一個自訂模式，命名為 SOAP note。在 AI cleanup 下，讓 Rewrite the transcript with AI 維持開啟，再寫下像這樣的指示：把內容整理成 SOAP 紀錄，標題是 Subjective、Objective、Assessment 和 Plan，並保留我的用字。
- YapToText： 用你 Mac 上的整理模型，依照你的指示，把每次聽寫排在這些標題下。
- 確認： 用在真正的紀錄之前，先在模式編輯器用 Try it out 試一份虛構的紀錄，並讀一讀它改了什麼。
儲存之前，每份紀錄都要讀過，因為整理模型可能會移動或弱化某個臨床細節。 如果想要完全照你說的內容，就用 Raw Transcription，它會完全略過整理這一步。模式指南介紹了編輯器。
姓名、藥物和臨床術語
語音模型從沒聽過大多數個案的姓名，也沒聽過你這一行每天用的術語。字典可以解決這個問題。
- 一次加入一個詞。 選取拼法正確的詞，輕按 Right Option，說「add this to my dictionary」，再輕按一次。
- 它會改變聽到的結果。 字典裡的詞會在語音模型解碼之前交給它，所以第一次就拼對的機會比較高。
- 如果你寧可不放個案姓名，就不要放。 字典是 Mac 上的一個檔案，但如果這是你執業單位的規定，你可以只加入術語，不加入姓名。
字典指南說明了其餘部分。
我會先更改的設定
這些在 Settings，Advanced，History & audio 裡。每一項都和留在你自己磁碟上的東西有關。
- Also save the audio recording。 它預設是開啟的，所以每筆 History 紀錄都會保留錄音。把它關閉，聽寫完成後就會刪除那個檔案。
- Save dictation history。 它預設是開啟的，會保留最近 500 筆聽寫，為期 30 天。如果你完全不想留下紀錄，就把它關閉。
- Clear history when I quit。 它預設是關閉的。如果你只想在這次工作期間保留 History，就把它開啟。
這是對你自己的紀錄多一分謹慎，不是我能給你的規定。請依照你執業單位對本機副本的政策。
它做不到的事
- 沒有自己的紀錄系統。 它會輸入到游標所在的任何 App，包括瀏覽器裡的紀錄系統，而且它不保存個案的紀錄。
- 沒有針對你系統的範本。 它不知道你的紀錄系統有哪些欄位。自訂模式提供架構，放在哪個位置由你自己安排。
- 不作法令遵循的聲明。 我不聲稱 YapToText 符合 HIPAA，也沒有需要簽署的協議，因為我什麼都收不到。
- 沒有在每個紀錄系統上測試過。 我沒有用特定的治療紀錄系統測試過，所以請先拿一份虛構的紀錄試試。
- 只有 Mac。 它需要搭載 Apple 晶片的 Mac 和 macOS 14 或以上版本。
重點整理
- 讓錄音留在本機。 在 Mac 上辨識語音的 App，不會把任何晤談音訊傳到任何地方。
- 唸出標題。 一邊說一邊唸 Subjective、Objective、Assessment 和 Plan，中間說「new paragraph」。
- 或是做一個 SOAP 模式。 給自訂模式一次架構，並讀過每一份結果。
- 減少本機副本。 在 Settings，Advanced 裡關閉儲存錄音，或關閉 History。
免費下載。不需要帳號，沒有鎖住的功能。需要搭載 Apple 晶片的 Mac 和 macOS 14 或以上版本。 原始碼在 GitHub 上。
如果你是治療師，而這裡有哪一點和紀錄實際的寫法不合，請在 GitHub 上提交 issue。我寧可聽你說，也不想猜。
免費下載。不需要帳號，沒有鎖住的功能。需要搭載 Apple 晶片的 Mac 和 macOS 14 或以上版本。 原始碼在 GitHub 上。
指南
更多指南（英文）
資料來源
- https://github.com/ryleighnewman/YapToText (查閱於 2026年10月9日)
- https://apps.apple.com/us/app/yaptotext/id6786382289 (查閱於 2026年10月9日)
常見問題
治療師最適合用哪一種聽寫軟體？
在你自己的電腦上辨識語音的軟體，這樣晤談的細節就不會傳到別家公司的伺服器，而且能輸入到你的紀錄系統。YapToText 在搭載 Apple 晶片的 Mac 上就是這樣運作，而且免費。
可以在 Mac 上用語音寫 SOAP 紀錄嗎？
可以。一邊說一邊唸出各個標題，中間說「new paragraph」，或在 YapToText 做一個自訂模式，用指示排出 Subjective、Objective、Assessment 和 Plan。
用語音寫治療紀錄安全嗎？
這要看音訊傳到哪裡，以及你的執業單位允許什麼。在 Mac 上辨識語音的 App 會把錄音留在你的電腦上，而且你可以關閉儲存錄音和歷史記錄。
YapToText 會保留我的紀錄錄音嗎？
預設會，每筆歷史記錄都把音訊留在你的 Mac 上。在 Settings，Advanced，History and audio 裡關閉 Also save the audio recording，聽寫完成後就會刪除那個檔案。
YapToText 符合 HIPAA 嗎？
我不作這樣的聲明。YapToText 在你的 Mac 上辨識語音，也不會傳任何東西給我，所以沒有外部的處理者。整套設定是否符合規定，由你的執業單位決定。
AI 會改掉我在紀錄裡說的話嗎？
整理這一步可能改寫或重新排列，所以儲存前請讀過每份紀錄。Raw Transcription 會略過整理，輸入的就是語音模型聽到的內容。