Dikte untuk terapis di Mac: catatan perkembangan dan catatan SOAP, tetap di komputer Anda

Oleh · Diterbitkan

Untuk mendikte catatan terapi di Mac tanpa rekaman keluar dari komputer Anda, pakai app dikte yang mentranskripsikan di Mac dan berbicaralah langsung ke catatan Anda. Untuk catatan SOAP atau catatan perkembangan, ucapkan setiap judul bagian sambil jalan, atau berikan strukturnya sekali kepada mode kustom dan biarkan mode itu menata setiap catatan dengan cara yang sama. YapToText gratis dan bekerja seperti itu.

Saya membuat YapToText karena tangan saya menyulitkan saya mengetik, jadi saya mendiktekan semuanya. Saya tidak bekerja di bidang klinis, dan tidak ada yang di sini merupakan saran klinis, hukum, atau kepatuhan. Praktik Anda yang menentukan apa yang diperbolehkan.

Unduh YapToText di Mac App StoreGratis diunduh. Tanpa akun dan tanpa fitur terkunci, untuk macOS 14 atau lebih baru di Mac dengan chip Apple. Kode sumber di GitHub.

Panduan ini dalam bahasa lain: English, العربية, Čeština, Dansk, Deutsch, Ελληνικά, Español, Suomi, Français, עברית, हिन्दी, Magyar, Italiano, 日本語, 한국어, Norsk, Nederlands, Polski, Português, Română, Русский, Slovenčina, Svenska, ไทย, Türkçe, Українська, Tiếng Việt, 简体中文, 繁體中文

Di halaman ini: 12 bagian
  1. Langkah
  2. Mengapa transkripsi sebaiknya tetap di Mac
  3. Mendikte catatan SOAP dengan suara
  4. Mode kustom yang menata catatan untuk Anda
  5. Nama, obat, dan istilah klinis
  6. Pengaturan yang akan saya ubah lebih dulu
  7. Yang tidak dilakukan app ini
  8. Ringkasnya
  9. Panduan
  10. Panduan lain, dalam bahasa Inggris
  11. Sumber
  12. Pertanyaan

Langkah

  1. Klik ke dalam catatan dan ketuk tombol Command kanan.
  2. Ucapkan Subjektif dan apa yang disampaikan klien, lalu new paragraph.
  3. Lakukan hal yang sama untuk Objektif, Asesmen, dan Rencana.
  4. Ketuk tombol Command kanan lagi dan baca catatan sebelum menyimpannya.

Mengapa transkripsi sebaiknya tetap di Mac

Kebanyakan layanan dikte mengirim suara Anda ke server, mentranskripsikannya di sana, lalu mengirim teksnya kembali. Untuk catatan sesi, artinya rekaman Anda yang menceritakan seorang klien dikirim lebih dulu ke perusahaan lain.

Saat model ucapan berjalan di Mac Anda sendiri, tidak ada rekaman di server orang lain yang perlu dikhawatirkan. Model ucapan dan model perapian YapToText sama-sama berjalan di Mac, tidak ada akun, dan saya tidak menerima apa pun dari ucapan Anda. Versi App Store berfungsi dengan Wi-Fi mati.

Itu satu bagian saja, bukan jawaban lengkap. Sistem catatan Anda, keamanan Mac itu sendiri, History yang disimpan app di disk Anda, dan kebijakan praktik Anda tetap berperan. Halaman tentang Wispr Flow dan HIPAA menunjukkan apa yang diminta layanan cloud dari Anda sebagai gantinya.

Mendikte catatan SOAP dengan suara

Cara paling sederhana tidak memerlukan pengaturan. Klik ke dalam catatan, ketuk tombol Command kanan (Right Command), lalu ucapkan catatan secara berurutan, lengkap dengan judul bagiannya.

  • Ucapkan judul bagiannya. Ucapkan Subjektif, lalu apa yang disampaikan klien, lalu new paragraph, lalu Objektif, dan seterusnya. New paragraph menutup satu bagian dengan baris kosong.
  • Ucapkan tanda baca yang Anda perlukan. Kebanyakan kalimat tidak memerlukannya, karena model ucapan memberi tanda baca pada ucapan biasa. Nama dua kata seperti question mark dan new line berfungsi di akhir klausa.
  • Minta daftar saat Anda menginginkannya. Mengakhiri dengan as a bullet list mengubah ucapan Anda menjadi daftar. Mode Auto tidak pernah membuat daftar dengan sendirinya.

Ketuk tombol Command kanan lagi dan teks mendarat di posisi kursor Anda. Panduan tanda baca lisan mendaftar setiap tanda yang dapat Anda ucapkan.

Mode kustom yang menata catatan untuk Anda

Setiap mode di YapToText dapat diedit, dan Anda dapat membuat mode sendiri dengan instruksi dalam bahasa sehari-hari. Mode SOAP adalah yang pertama yang cocok dicoba.

  • Anda: Di halaman Modes, buat mode kustom dan beri nama SOAP note. Di bawah AI cleanup, biarkan Rewrite the transcript with AI menyala, lalu tulis instruksi seperti: format this as a SOAP note with the headings Subjective, Objective, Assessment and Plan, and keep my wording.
  • YapToText: Memakai model perapian di Mac Anda untuk menata setiap dikte di bawah judul-judul itu, sesuai instruksi Anda.
  • Periksa: Gunakan Try it out di editor mode dengan catatan karangan sebelum memakainya pada catatan sungguhan, lalu baca apa yang diubahnya.

Baca setiap catatan sebelum Anda menyimpannya, karena model perapian dapat memindahkan atau melunakkan rincian klinis. Jika Anda ingin kata-kata Anda persis seperti yang diucapkan, gunakan Raw Transcription, yang melewati langkah perapian sepenuhnya. Panduan mode membahas editornya.

Nama, obat, dan istilah klinis

Model ucapan belum pernah mendengar sebagian besar nama klien atau istilah yang Anda pakai setiap hari di bidang Anda. Kamus mengatasinya.

  • Tambahkan kata sekali saja. Pilih istilah dengan ejaan yang Anda inginkan, ketuk tombol Option kanan (Right Option), ucapkan add this to my dictionary, lalu ketuk lagi.
  • Ini mengubah apa yang terdengar. Kata-kata kamus diberikan kepada model ucapan sebelum menguraikan suara, sehingga ejaan yang benar lebih mungkin muncul sejak pertama kali.
  • Jauhkan nama klien jika Anda lebih suka begitu. Kamus adalah file di Mac Anda, tetapi Anda dapat menambahkan istilah saja, bukan nama, jika itu aturan praktik Anda.

Panduan kamus menjelaskan sisanya.

Pengaturan yang akan saya ubah lebih dulu

Pengaturan ini ada di Settings, Advanced, History & audio. Masing-masing menyangkut apa yang tetap berada di disk Anda sendiri.

  • Also save the audio recording. Pengaturan ini menyala secara default, sehingga setiap entri History menyimpan rekamannya. Matikan, dan file dihapus setelah dikte selesai.
  • Save dictation history. Pengaturan ini menyala secara default dan menyimpan 500 dikte terakhir selama 30 hari. Matikan jika Anda tidak ingin ada catatan sama sekali.
  • Clear history when I quit. Pengaturan ini mati secara default. Nyalakan jika Anda ingin History hanya disimpan selama sesi kerja.

Itu kehati-hatian soal catatan Anda sendiri, bukan aturan yang dapat saya berikan. Kebijakan praktik Anda tentang salinan lokal adalah yang harus diikuti.

Yang tidak dilakukan app ini

  • Tidak punya sistem catatan sendiri. App ini mengetik di app mana pun yang memegang kursor Anda, termasuk sistem catatan di browser, dan tidak menyimpan data klien.
  • Tidak ada templat untuk sistem Anda. App ini tidak mengenal kolom di sistem catatan Anda. Mode kustom memberi strukturnya, dan Anda yang menempatkannya.
  • Tidak ada klaim kepatuhan. Saya tidak mengatakan YapToText sesuai HIPAA, dan tidak ada perjanjian untuk ditandatangani karena saya tidak menerima apa pun.
  • Tidak diuji dengan setiap sistem catatan. Saya belum mengujinya dengan sistem catatan terapi tertentu, jadi cobalah dulu pada catatan karangan.
  • Hanya Mac. App ini memerlukan Mac dengan chip Apple dan macOS 14 atau lebih baru.

Ringkasnya

  • Jaga rekaman tetap lokal. App yang mentranskripsikan di Mac tidak mengirim audio sesi ke mana pun.
  • Ucapkan judul bagiannya. Ucapkan Subjektif, Objektif, Asesmen, dan Rencana sambil jalan, dengan new paragraph di antaranya.
  • Atau buat mode SOAP. Berikan strukturnya sekali kepada mode kustom, dan baca setiap hasilnya.
  • Pangkas salinan lokal. Matikan audio tersimpan, atau History, di Settings, Advanced.

Unduh YapToText di Mac App StoreGratis diunduh. Tanpa akun dan tanpa fitur terkunci, untuk macOS 14 atau lebih baru di Mac dengan chip Apple. Kode sumber di GitHub.

Jika Anda terapis dan ada yang di sini tidak cocok dengan cara catatan sungguh-sungguh ditulis, buka issue di GitHub. Saya lebih suka mendengarnya dari Anda daripada menebak.

Unduh YapToText di Mac App StoreGratis diunduh. Tanpa akun dan tanpa fitur terkunci, untuk macOS 14 atau lebih baru di Mac dengan chip Apple. Kode sumber di GitHub.

Tentang penulis. Ryleigh Newman mengembangkan perangkat lunak, sulit mengetik dengan tangan, dan setiap hari mendikte dengan YapToText, app yang dibahas situs ini. Halaman ini diterjemahkan dari bahasa Inggris. Antarmuka app dan halaman lain di situs ini berbahasa Inggris. Selengkapnya tentang proyek ini, dalam bahasa Inggris.

Panduan

Panduan lain, dalam bahasa Inggris

Sumber

Pertanyaan

Apa software dikte terbaik untuk terapis?

Yang mentranskripsikan di komputer Anda sendiri, sehingga rincian sesi tidak pernah dikirim ke server perusahaan lain, dan yang mengetik ke sistem catatan Anda. YapToText melakukannya di Mac dengan chip Apple, gratis.

Bisakah saya mendikte catatan SOAP di Mac?

Bisa. Ucapkan setiap judul bagian sambil jalan dengan new paragraph di antaranya, atau buat mode kustom di YapToText yang instruksinya menata Subjektif, Objektif, Asesmen, dan Rencana.

Apakah aman mendikte catatan terapi?

Itu bergantung pada ke mana audio pergi dan apa yang diizinkan praktik Anda. App yang mentranskripsikan di Mac menjaga rekaman tetap di komputer Anda, dan Anda dapat mematikan audio tersimpan dan riwayat.

Apakah YapToText menyimpan rekaman catatan saya?

Secara default setiap entri History menyimpan audionya di Mac Anda. Matikan Also save the audio recording di Settings, Advanced, History & audio, dan file dihapus setelah dikte selesai.

Apakah YapToText sesuai HIPAA?

Saya tidak membuat klaim itu. YapToText mentranskripsikan di Mac Anda dan tidak mengirim apa pun kepada saya, jadi tidak ada pemroses di luar. Praktik Anda yang memutuskan apakah seluruh setelan memenuhi aturannya.

Apakah AI akan mengubah apa yang saya ucapkan dalam catatan?

Langkah perapian dapat menyusun ulang kata atau urutan, jadi baca setiap catatan sebelum menyimpannya. Raw Transcription melewati perapian dan mengetik persis apa yang didengar model ucapan.