Diktering för terapeuter på Mac: journalanteckningar och SOAP-anteckningar som stannar på din dator

Av · Publicerad

För att diktera anteckningar från terapin på en Mac utan att inspelningen lämnar datorn använder du en dikteringsapp som skriver ut talet på Mac och pratar direkt in i anteckningen. För en SOAP-anteckning eller journalanteckning säger du varje rubrik allteftersom, eller så ger du ett eget läge strukturen en gång och låter det lägga upp varje anteckning på samma sätt. YapToText är gratis och fungerar så.

Jag utvecklade YapToText eftersom det är svårt för mig att skriva med händerna, så jag dikterar allt. Jag har ingen klinisk utbildning, och inget här är kliniska, juridiska eller regelefterlevnadsmässiga råd. Din verksamhet avgör vad som är tillåtet.

Hämta YapToText i Mac App StoreGratis att hämta. Inget konto och inga låsta funktioner, för macOS 14 eller senare på en Mac med Apple-chip. Källkod på GitHub.

Den här guiden på andra språk: English, العربية, Čeština, Dansk, Deutsch, Ελληνικά, Español, Suomi, Français, עברית, हिन्दी, Magyar, Bahasa Indonesia, Italiano, 日本語, 한국어, Norsk, Nederlands, Polski, Português, Română, Русский, Slovenčina, ไทย, Türkçe, Українська, Tiếng Việt, 简体中文, 繁體中文

På den här sidan: 12 avsnitt
  1. Steg
  2. Därför bör transkriptionen stanna på Mac
  3. Diktera en SOAP-anteckning med rösten
  4. Ett eget läge som lägger upp anteckningen åt dig
  5. Namn, läkemedel och kliniska termer
  6. Inställningarna jag skulle ändra först
  7. Det den inte gör
  8. Kortversionen
  9. Guider
  10. Fler guider, på engelska
  11. Källor
  12. Frågor

Steg

  1. Klicka in i anteckningen och tryck på höger kommandotangent (i appen <span lang="en">Right Command</span>).
  2. Säg Subjektivt och vad klienten berättade, sedan <span lang="en">new paragraph</span>.
  3. Gör likadant för Objektivt, Bedömning och Plan.
  4. Tryck på höger kommandotangent igen och läs anteckningen innan du sparar den.

Därför bör transkriptionen stanna på Mac

De flesta dikteringstjänster skickar din röst till en server, skriver ut den där och skickar tillbaka texten. För en sessionsanteckning betyder det att en inspelning där du beskriver en klient först går till ett annat företag.

När taligenkänningsmodellen körs på din egen Mac finns ingen inspelning på någon annans server att oroa sig för. Både taligenkänningsmodellen och städmodellen i YapToText körs på Mac, det finns inget konto, och jag får ingenting av det du säger. Versionen från App Store fungerar med Wi-Fi avstängt.

Det är en del av svaret, inte hela. Ditt journalsystem, Macens egen säkerhet, den History som appen sparar på din disk och verksamhetens rutiner spelar fortfarande roll. På sidan om Wispr Flow och HIPAA ser du vad en molntjänst i stället kräver av dig.

Diktera en SOAP-anteckning med rösten

Det enklaste sättet kräver ingen inställning. Klicka in i anteckningen, tryck på höger kommandotangent (i appen Right Command) och säg anteckningen i ordning, med rubrikerna uttalade.

  • Säg rubrikerna. Säg Subjektivt, sedan vad klienten berättade, sedan new paragraph, sedan Objektivt och så vidare. New paragraph avslutar ett avsnitt med en tom rad.
  • Säg de skiljetecken du behöver. De flesta meningar behöver inga, eftersom taligenkänningsmodellen sätter ut skiljetecken i vanligt tal. Namn på två ord som question mark (frågetecken) och new line fungerar i slutet av en satsdel.
  • Be om en lista när du vill ha en. Om du avslutar med as a bullet list blir det du sagt en lista. Läget Auto gör aldrig någon lista på egen hand.

Tryck på höger kommandotangent igen så hamnar texten vid markören. Guiden till uttalade skiljetecken listar varje tecken du kan säga.

Ett eget läge som lägger upp anteckningen åt dig

Varje läge i YapToText går att redigera, och du kan göra egna med instruktioner i vanligt språk. Ett SOAP-läge är ett bra första.

  • Du: Skapa ett eget läge på sidan Modes och döp det till SOAP-anteckning. Under AI cleanup låter du Rewrite the transcript with AI vara påslaget och skriver instruktioner som: formatera detta som en SOAP-anteckning med rubrikerna Subjektivt, Objektivt, Bedömning och Plan, och behåll mina formuleringar.
  • YapToText: Använder städmodellen på din Mac för att ordna varje diktering under de rubrikerna, enligt dina instruktioner.
  • Kontrollera: Använd Try it out i lägesredigeraren med en påhittad anteckning innan du använder läget på en riktig, och läs vad det ändrade.

Läs varje anteckning innan du sparar den, eftersom en städmodell kan flytta eller mjuka upp en klinisk detalj. Vill du ha dina ord exakt som du sa dem väljer du Raw Transcription, som hoppar över städsteget helt. Guiden till lägen går igenom redigeraren.

Namn, läkemedel och kliniska termer

En taligenkänningsmodell har aldrig hört de flesta klientnamn eller de termer som ditt yrke använder varje dag. Ordlistor åtgärdar det.

  • Lägg till ett ord en gång. Markera en term stavad som du vill ha den, tryck på höger alternativtangent (i appen Right Option), säg add this to my dictionary och tryck igen.
  • Det ändrar vad som uppfattas. Orden i ordlistan ges till taligenkänningsmodellen innan den avkodar, så rätt stavning är mer sannolik redan första gången.
  • Låt bli klientnamn om du hellre vill det. Ordlistan är en fil på din Mac, men du kan lägga till enbart termer och inte namn, om det är verksamhetens regel.

Guiden till ordlistor förklarar resten.

Inställningarna jag skulle ändra först

De finns i Settings, Advanced, History & audio. Var och en handlar om vad som blir kvar på din egen disk.

  • Also save the audio recording. Den är påslagen från början, så varje post i History behåller sin inspelning. Stänger du av den raderas filen när dikteringen är klar.
  • Save dictation history. Den är påslagen från början och sparar de senaste 500 dikteringarna i 30 dagar. Stäng av den om du vill att ingenting ska sparas.
  • Clear history when I quit. Den är avstängd från början. Slå på den om du vill att History bara ska finnas kvar under arbetspasset.

Det är försiktighet med dina egna uppgifter, inte en regel som jag kan ge dig. Följ verksamhetens policy för lokala kopior.

Det den inte gör

  • Inget eget journalsystem. Den skriver i den app där markören står, också ett journalsystem i en webbläsare, och den sparar inga klientuppgifter.
  • Inga mallar för ditt system. Den känner inte till fälten i ditt journalsystem. Ett eget läge ger strukturen, och du placerar texten.
  • Inget påstående om regelefterlevnad. Jag säger inte att YapToText följer HIPAA, och det finns inget avtal att skriva under eftersom jag inte får något.
  • Inte testad med alla journalsystem. Jag har inte testat den med specifika journalsystem för terapi, så pröva först med en påhittad anteckning.
  • Bara Mac. Den kräver en Mac med Apple-chip och macOS 14 eller senare.

Kortversionen

  • Behåll inspelningen lokalt. En app som skriver ut talet på Mac skickar inget sessionsljud någonstans.
  • Säg rubrikerna. Uttala Subjektivt, Objektivt, Bedömning och Plan allteftersom, med new paragraph emellan.
  • Eller gör ett SOAP-läge. Ge ett eget läge strukturen en gång och läs varje resultat.
  • Trimma de lokala kopiorna. Stäng av sparat ljud eller History under Settings, Advanced.

Hämta YapToText i Mac App StoreGratis att hämta. Inget konto och inga låsta funktioner, för macOS 14 eller senare på en Mac med Apple-chip. Källkod på GitHub.

Om du är terapeut och något här inte stämmer med hur anteckningar verkligen skrivs, öppna ett issue på GitHub. Jag vill hellre höra det av dig än gissa.

Hämta YapToText i Mac App StoreGratis att hämta. Inget konto och inga låsta funktioner, för macOS 14 eller senare på en Mac med Apple-chip. Källkod på GitHub.

Vem som skriver. Ryleigh Newman utvecklar programvara, har svårt att skriva på tangentbord och dikterar varje dag med YapToText, appen som den här webbplatsen handlar om. Sidan är översatt från engelska. Appens gränssnitt och resten av webbplatsen är på engelska. Mer om projektet, på engelska.

Guider

Fler guider, på engelska

Källor

Frågor

Vilken är den bästa dikteringsprogramvaran för terapeuter?

En som skriver ut talet på din egen dator, så att sessionsuppgifter aldrig går till ett annat företags server, och som skriver in i ditt journalsystem. YapToText gör det på en Mac med Apple-chip, gratis.

Kan jag diktera SOAP-anteckningar på Mac?

Ja. Säg varje rubrik allteftersom med new paragraph emellan, eller gör ett eget läge i YapToText vars instruktioner lägger upp Subjektivt, Objektivt, Bedömning och Plan.

Är det säkert att diktera terapianteckningar?

Det beror på vart ljudet går och vad din verksamhet tillåter. En app som skriver ut talet på Mac behåller inspelningen på din dator, och du kan stänga av sparat ljud och sparad historik.

Sparar YapToText inspelningar av mina anteckningar?

Från början behåller varje post i History sitt ljud på din Mac. Stäng av Also save the audio recording under Settings, Advanced, History & audio, så raderas filen när dikteringen är klar.

Följer YapToText HIPAA?

Det påståendet gör jag inte. YapToText skriver ut talet på din Mac och skickar mig ingenting, så det finns ingen extern personuppgiftsbehandlare. Din verksamhet avgör om hela upplägget uppfyller dess regler.

Ändrar AI:n det jag sa i en anteckning?

Städsteget kan formulera om eller ordna om, så läs varje anteckning innan du sparar den. Raw Transcription hoppar över städningen och skriver exakt det som taligenkänningsmodellen uppfattade.