Diktering til terapeuter på Mac: journalnotater og SOAP-notater, der bliver på din computer

Af · Udgivet

Hvis du vil diktere notater om terapi på en Mac, uden at optagelsen forlader din computer, skal du bruge en dikteringsapp, der skriver talen om til tekst på Mac'en, og tale direkte ind i dine notater. Til et SOAP-notat eller et journalnotat siger du hver overskrift undervejs, eller du giver en brugerdefineret tilstand strukturen én gang, så den lægger hvert notat op på samme måde. YapToText er gratis og virker sådan.

Jeg har udviklet YapToText, fordi mine hænder gør det svært at skrive, så jeg dikterer alt. Jeg er ikke uddannet i klinisk arbejde, og intet her er klinisk eller juridisk rådgivning eller rådgivning om overholdelse af regler. Din praksis afgør, hvad der er tilladt.

Hent YapToText i Mac App StoreGratis at hente. Ingen konto og ingen låste funktioner, til macOS 14 eller nyere på en Mac med Apple-chip. Kildekode på GitHub.

Denne vejledning på andre sprog: English, العربية, Čeština, Deutsch, Ελληνικά, Español, Suomi, Français, עברית, हिन्दी, Magyar, Bahasa Indonesia, Italiano, 日本語, 한국어, Norsk, Nederlands, Polski, Português, Română, Русский, Slovenčina, Svenska, ไทย, Türkçe, Українська, Tiếng Việt, 简体中文, 繁體中文

På denne side: 12 afsnit
  1. Trin
  2. Hvorfor talegenkendelsen bør blive på din Mac
  3. Sådan dikterer du et SOAP-notat med stemmen
  4. En brugerdefineret tilstand, der lægger notatet op for dig
  5. Navne, medicin og kliniske fagudtryk
  6. De indstillinger, jeg ville ændre først
  7. Det gør appen ikke
  8. Kort fortalt
  9. Vejledninger
  10. Flere vejledninger, på engelsk
  11. Kilder
  12. Spørgsmål

Trin

  1. Klik ind i notatet, og tryk på højre Kommando-tast (i appen <span lang="en">Right Command</span>).
  2. Sig Subjektivt og det, klienten fortalte, og sig derefter <span lang="en">new paragraph</span>.
  3. Gør det samme for Objektivt, Vurdering og Plan.
  4. Tryk på højre Kommando-tast igen, og læs notatet, før du gemmer det.

Hvorfor talegenkendelsen bør blive på din Mac

De fleste dikteringstjenester sender din stemme til en server, skriver den om til tekst dér og sender teksten tilbage. For et notat fra en session betyder det, at en optagelse, hvor du beskriver en klient, først går til et andet firma.

Når talemodellen kører på din egen Mac, ligger der ingen optagelse på en andens server, som du skal bekymre dig om. YapToTexts talemodel og oprydningsmodel kører begge på Mac'en, der er ingen konto, og jeg modtager ikke noget af det, du siger. Versionen fra App Store virker med Wi-Fi slået fra.

Det er kun én del af svaret, ikke hele svaret. Dit notatsystem, Mac'ens egen sikkerhed, den historik, som appen gemmer på din disk, og din praksis' regler har stadig betydning. Siden om Wispr Flow og HIPAA viser, hvad en skytjeneste i stedet kræver af dig.

Sådan dikterer du et SOAP-notat med stemmen

Den enkleste måde kræver ingen opsætning. Klik ind i notatet, tryk på højre Kommando-tast (i appen Right Command), og sig notatet i rækkefølge med overskrifterne sagt højt.

  • Sig overskrifterne. Sig Subjektivt, derefter det, klienten fortalte, derefter new paragraph, derefter Objektivt og så videre. New paragraph afslutter et afsnit med en blank linje.
  • Sig de tegn, du har brug for. De fleste sætninger har ikke brug for nogen, fordi talemodellen sætter tegn i almindelig tale. Navne på to ord som question mark (spørgsmålstegn) og new line virker i slutningen af et udsagn.
  • Bed om en liste, når du vil have en. Slutter du med as a bullet list, bliver det, du sagde, til en liste. Tilstanden Auto laver aldrig en liste af sig selv.

Tryk på højre Kommando-tast igen, og teksten lander, hvor din markør står. Vejledningen til talte skilletegn viser hvert tegn, du kan sige.

En brugerdefineret tilstand, der lægger notatet op for dig

Hver tilstand i YapToText kan redigeres, og du kan lave dine egne med vejledning i almindeligt sprog. En SOAP-tilstand er en god første.

  • Du: Opret en brugerdefineret tilstand på siden Modes, og kald den SOAP-notat. Lad indstillingen Rewrite the transcript with AI under AI cleanup være slået til, og skriv en vejledning som: Formatér dette som et SOAP-notat med overskrifterne Subjektivt, Objektivt, Vurdering og Plan, og behold mine ord.
  • YapToText: Bruger oprydningsmodellen på din Mac til at ordne hver diktering under de overskrifter efter din vejledning.
  • Kontrollér: Brug Try it out i tilstandens editor med et opdigtet notat, før du bruger den på et rigtigt, og læs, hvad den ændrede.

Læs hvert notat, før du gemmer det, for en oprydningsmodel kan flytte eller afsvække en klinisk detalje. Vil du have dine ord præcis, som du sagde dem, så brug Raw Transcription, som springer oprydningstrinnet helt over. Vejledningen til tilstande gennemgår editoren.

En talemodel har aldrig hørt de fleste klientnavne eller de fagudtryk, som dit felt bruger hver dag. Ordbøger løser det.

  • Tilføj et ord én gang. Markér et udtryk stavet, som du vil have det, tryk på højre Alternativ-tast (i appen Right Option), sig add this to my dictionary, og tryk igen.
  • Det ændrer, hvad der bliver hørt. Ordene i ordbogen gives til talemodellen, før den afkoder, så den rigtige stavemåde er mere sandsynlig allerede første gang.
  • Lad være med at tage klientnavne med, hvis du hellere vil. Ordbogen er en fil på din Mac, men du kan nøjes med at tilføje fagudtryk og ikke navne, hvis det er din praksis' regel.

Vejledningen til ordbøger forklarer resten.

De indstillinger, jeg ville ændre først

De findes under Settings, Advanced, History & audio. Hver af dem handler om, hvad der bliver liggende på din egen disk.

  • Also save the audio recording. Den er slået til fra start, så hver post i historikken beholder sin optagelse. Slår du den fra, slettes filen, når dikteringen er færdig.
  • Save dictation history. Den er slået til fra start og gemmer de seneste 500 dikteringer i 30 dage. Slå den fra, hvis du ikke vil have nogen optegnelse overhovedet.
  • Clear history when I quit. Den er slået fra fra start. Slå den til, hvis historikken kun skal gemmes under selve arbejdssessionen.

Det er forsigtighed med dine egne optegnelser og ikke en regel, jeg kan give dig. Din praksis' regler om lokale kopier er dem, du skal følge.

Det gør appen ikke

  • Intet notatsystem i sig selv. Den skriver i den app, hvor din markør står, også et notatsystem i en browser, og den gemmer ingen klientoplysninger.
  • Ingen skabeloner til dit system. Den kender ikke felterne i dit notatsystem. En brugerdefineret tilstand giver strukturen, og du placerer den selv.
  • Ingen påstand om overholdelse af regler. Jeg siger ikke, at YapToText overholder HIPAA, og der er ingen aftale at underskrive, fordi jeg ikke modtager noget.
  • Ikke prøvet med alle notatsystemer. Jeg har ikke prøvet appen med bestemte notatsystemer til terapi, så prøv den først på et opdigtet notat.
  • Kun Mac. Den kræver en Mac med Apple-chip og macOS 14 eller nyere.

Kort fortalt

  • Hold optagelsen lokal. En app, der skriver talen om til tekst på Mac'en, sender ingen lyd fra sessioner nogen steder hen.
  • Sig overskrifterne. Sig Subjektivt, Objektivt, Vurdering og Plan undervejs med new paragraph imellem.
  • Eller lav en SOAP-tilstand. Giv en brugerdefineret tilstand strukturen én gang, og læs hvert resultat.
  • Beskær de lokale kopier. Slå gemt lyd eller historik fra under Settings, Advanced.

Hent YapToText i Mac App StoreGratis at hente. Ingen konto og ingen låste funktioner, til macOS 14 eller nyere på en Mac med Apple-chip. Kildekode på GitHub.

Hvis du er terapeut, og noget her ikke passer til, hvordan notater virkelig bliver skrevet, så opret et issue på GitHub. Jeg vil hellere høre det fra dig end gætte.

Hent YapToText i Mac App StoreGratis at hente. Ingen konto og ingen låste funktioner, til macOS 14 eller nyere på en Mac med Apple-chip. Kildekode på GitHub.

Hvem der skriver. Ryleigh Newman udvikler software, har svært ved at skrive på tastatur og dikterer hver dag med YapToText, den app, som dette websted handler om. Siden er oversat fra engelsk. Appens brugerflade og resten af webstedet er på engelsk. Mere om projektet, på engelsk.

Vejledninger

Flere vejledninger, på engelsk

Kilder

Spørgsmål

Hvad er den bedste dikteringssoftware til terapeuter?

En, der skriver talen om til tekst på din egen computer, så detaljer fra sessioner aldrig sendes til et andet firmas server, og som skriver ind i dit notatsystem. YapToText gør det på en Mac med Apple-chip, gratis.

Kan jeg diktere SOAP-notater på en Mac?

Ja. Sig hver overskrift undervejs med new paragraph imellem, eller lav en brugerdefineret tilstand i YapToText, hvis vejledning lægger Subjektivt, Objektivt, Vurdering og Plan op.

Er det sikkert at diktere terapinotater?

Det afhænger af, hvor lyden havner, og hvad din praksis tillader. En app, der skriver talen om til tekst på Mac'en, holder optagelsen på din computer, og du kan slå gemt lyd og historik fra.

Gemmer YapToText optagelser af mine notater?

Fra start beholder hver post i historikken sin lyd på din Mac. Slå Also save the audio recording fra under Settings, Advanced, History & audio, så slettes filen, når dikteringen er færdig.

Overholder YapToText HIPAA?

Det påstår jeg ikke. YapToText skriver talen om til tekst på din Mac og sender mig intet, så der er ingen ekstern databehandler. Din praksis afgør, om hele opsætningen lever op til dens regler.

Kommer AI'en til at ændre det, jeg sagde, i et notat?

Oprydningstrinnet kan omformulere eller omarrangere, så læs hvert notat, før du gemmer det. Raw Transcription springer oprydning over og skriver præcis det, talemodellen hørte.